MUDr. Kunová: Důležitou roli při hubnutí hraje také psychika

Jak se jako lékařka stavíte k různým  trendům ve stravování, jako je například raw, paleo nebo organická strava?

Čím je stravovací styl striktnější, tím více znalostí musí daný člověk mít, aby si neublížil. Lidé často vytrhnou z kontextu pár pouček a za nimi si jdou bez ohledu na souvislosti. Často se pak místo lepšího zdraví dočkají nemoci. Z výše jmenovaných způsobů stravování je ,,uživatelsky“ nejnáročnější raw strava, kde hrozí celá řada živinových deficitů. Raw může například na jedné straně snížit hladinu LDL (špatného) cholesterolu, ale spolu s tím snížit také hladinu tzv. hodného, tedy HDL cholesterolu a způsobit anémii z nedostatku vitaminu B12. Paleo je o stupeň lepší, ale také se ho nelze slepě držet bez znalosti aspoň základního složení potravin. Příliš vysoké procento bílkovin a tuků a nedostatek protektivních látek rostlinného původu zdraví neprospívá. Efektu, na němž je paleo strava založena lze dosáhnout jinak, bez zbytečného vyřazování celých skupin potravin.

Organická strava je na druhé straně zcela bez rizika, předpokládáme-li že daný člověk dodržuje zdravou základní skladbu stravy. Potraviny pěstované a vyrobené přirozeným způsobem znamenají menší zátěž například co do reziduí pesticidů. Více vitaminů a minerálních látek nemají, takže všelékem samy o sobě nejsou. 

Blíží se vánoční svátky, které jsou tradičně testem pevné vůle mnohých z nás. Máte nějaké rady, jak zachovat střídmost a zároveň si dopřát nějaké to mlsání? Existují zdravější alternativy tradičně vánočních pokrmů?

I o vánocích se vyplácí jíst častěji, myslet na malé svačinky mezi hlavními jídly, protože pak nehrozí nárazové přejedení. Klientům doporučujeme dbát na dostatek zeleniny, různých druhů ryb, dopřát si zajímavé druhy ovoce, v rozumné míře také ořechy. Vánočka, závin a cukroví jsou klasikou, nikdo se jimi ale nemusí přejídat. Největší požitek má člověk z prvních několika málo soust, pak už bývá jídlo jen automatické. Zdravější alternativy vánočních pokrmů samozřejmě existují, ne vždy však zdravější znamená vhodnější pro hubnutí. Například pokud místo klasické mouky použijeme celozrnnou, zvýšíme podíl vlákniny, ale energetická hodnota bude stejná. Totéž když nahradíme máslo rostlinným tukem, snížíme množství cholesterolu ve výsledném jídle, ale kaloricky si nepomůžeme. Doporučujeme ale část majonézy v bramborovém salátu nahradit jogurtem. Tím snížíme množství tuku v něm I energetickou hodnotu, ale chuť zůstane autentická. Pokud bychom šli do extrému a nahradili majonézu jogurtem úplně, nebude to úplně ono. Navíc obézní pak často sklouzne k názoru, že dietního pokrmu lze sníst větší množství a pak se celý efekt ztrácí.

Jak byste svým pacientům doporučila formulovat novoroční předsevzetí tak, aby byla splnitelná a opravdu motivovala ke změně?

Zamyslet se nad tím, co je pro něj nejdůležitější a co je pro něj splnitelné. Změna životního stylu by pro něj měla být příjemná, měl by si užívat celý proces, nikoli ho jen protrpět. Na začátku je motivace silná. Po pár týdnech nás motivují výsledky a to, zda se při hubnutí cítíme dobře, zda jsme třeba méně unavení a podobně. A samozřejmě objektivní změny a uznání okolí.

Coby odborný garant dlouhodobě provázíte klienty programu ValensFit a můžete sledovat, jak jsou v cestě za svými cíli úspěšní. Daří se jim kromě snížení hmotnosti a zlepšení kondice celkově přenastavit zažité návyky a přístupy tak, aby výsledkem byla trvalá změna?

Ano, přesně o to se snažíme. Proto je program koncipován jako dlouhodobý, na všechny změny potřebuje člověk určitý čas. Jen tak se zdravé návyky můžou opravdu zafixovat. Program nevede klienty jen k ideální váze, ale k celkově zdravějšímu stravování, které pomáhá oddálit vznik ostatních civilizačních chorob, zlepšit pohybové návyky podle individuálního výsledku, zkrátka zlepšit kvalitu života jako takovou.

Při hubnutí hraje velkou roli psychika. Kolik důležitosti jí vy sama přisuzujete? Je podle vás v současných lékařských přístupech k obézním pacientům přeceňována, nebo spíše podceňována?

Psychika je až na výjimky v obecných lékařských přístupech rozhodně opomíjena. Při hubnutí však hraje klíčovou roli. V programu jsou naštěstí časové i odborné možnosti se této oblasti věnovat.

Při genetických testech, prováděných na počátku programu ValensFit, se vyhodnocuje až 75 genetických markerů. Co všechno z nich lze vyčíst v souvislosti s neúspěšnými snahami o zhubnutí?

Výsledků je opravdu tolik, že máme možnost si udělat přesnou představu o ,,startovní čáře“ daného klienta. Zjistíme například, proč mu nemohla vyhovovat jeho předchozí dieta při níž striktně omezoval například sacharidy nebo proč neviděl výsledky když cvičil jedině v posilovně. Nebo proč je jeho největším problémem nepřejíst se při oslavách. Nebo proč stále pociťuje hlad…. Poznáme predispozice, které jsou geneticky dané a jednou provždy neměnné.

Geny jako takové změnit nemůžeme, můžeme ale změnit to, jak se na nás budou projevovat.  

Mohou genetické testy odhalit i závažnou chorobu, a tím tak přispět k účinné prevenci?

Ano, genetické testy, které nyní používáme odhalí predispozici ke zvýšené hladině krevního cukru, tedy diabetu mellitu II.st, ke zvýšené hladině LDL -cholesterolu a triglyceridů a naopak k nižší hladině HDL-cholesterolu. Což znamená predispozice ke kardiovaskulárním chorobám. Pokud tyto informace máme, můžeme se lépe a cíleněji soustředit na prevenci.