Lokální forma aplikace se uplatňuje jak při akutních, tak i chronických bolestech pohybové soustavy. V lékárně lze zakoupit různé přípravky (např. Fastum® Gel) určené k lokální aplikaci do oblastí kloubů a svalů obtěžujících bolestí. Liší se zvolenou lékovou formou (gel, mast, krém, náplast), použitými pomocnými látkami i rychlostí nástupu a délkou trvání účinku.
Ani v letním období není třeba vzdávat se možnosti léčit lokálními nesteroidními protizánětlivými léčivy. Nejdůležitější je však informovanost pacienta a prevence. Ačkoliv fotosenzitivní reakci může v různé míře vyvolat prakticky celá skupina NSA (diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproxen, piroxikam, kyselina salicylová), pouze některé výrobky na českém trhu mají informaci o preventivních opatřeních v příbalovém letáku, případně na obalu. Zároveň je nutné pacienty na možnost vzniku této reakce upozornit a při místní léčbě nesteroidními protizánětlivými léčivy dodržovat několik jednoduchých pravidel:
* použít jen doporučené množství léčiva v závislosti na ošetřované ploše
* ošetřit výhradně postiženou oblast
* po aplikaci lokálně působícího přípravku si umýt ruce mýdlem
* chránit ošetřené místo před sluncem (event. soláriem) po dobu léčby a ještě minimálně 2 týdny po jejím ukončení
Ochrana proti slunečnímu záření je možná oděvem. Většina běžně nošených oděvů v jisté míře UV záření propouští, proto je potřeba se navíc chránit pomocí ochranných přípravků s UV filtrem. Byla provedena řada studií moderních širokospektrých přípravků, které ověřily jejich účinnost při prevenci fototosenzitivní reakce. Tyto ochranné prostředky musí mít označení UVA v kroužku, které značí vysokou ochranu proti UVA záření, a co nejvyšší hodnotu SPF ( 50+). Nanášejí se krátce po aplikaci lokálního protizánětlivého léčiva, přibližně 30 minut před plánovaným vystavením se slunci, v dostatečném množství. Před viditelnou částí slunečního spektra však chrání především vhodné oblečení.
MUDr. Veronika Myjavcová
Kožní oddělení
Pardubická krajská nemocnice, a.s.