Blesk z čistého nebe
MUDr. Hana Kašpárková, primářka Gynekologického oddělení ÚVN Praha Střešovice:
Život ubíhá svou rutinní cestou, až se zdá, že nás v běhu každodenních událostí nemůže už nic překvapit ani zaskočit. Přesto jednoho dne přijde nečekaná zpráva. Nechceme jí zprvu uvěřit a tisíckrát si říkáme, že nemůže být pravdivá. „To přece není možné. A proč právě já?“
Diagnóza je však neúprosná, přesto pravdivá: Karcinom těla děložního.
Nádorové onemocnění dělohy
Rozebíhá se příběh, který i v České republice prožívá velké množství žen. Jste-li jednou z nich, pak nejste sama.
Zhoubný nádor těla děložního (karcinom endometria) je nejčastějším onemocněním ženských reprodukčních orgánů a tvoří tak 40 % všech gynekologických zhoubných nádorů. K onemocnění dochází nejčastěji u žen po menopauze mezi 55. a 60. rokem života. Každoročně je v České republice diagnostikováno přibližně 1700 nových onemocnění.
Léčba není beznadějná
Jedním ze základních léčebných postupů nádorů těla děložního je operační řešení. Díky významnému pokroku vědy a techniky vstoupily i v České republice do této oblasti nejmodernější technologie, které ještě donedávna mohly být jen vzdáleným snem chirurgů.
Nastoupila roboticky asistovaná chirurgie, která se dnes celosvětově využívá zejména k chirurgické léčbě zhoubných nádorů.
Lékař provádí operaci prostřednictvím složitého počítači řízeného zařízení pokřtěného výrobcem „ da Vinci“. Da Vinci se skládá z operační a ovládací konzoly, jejichž propojení a souhra zajišťuje lékaři operatérovi dokonalý, zvětšený trojrozměrný obraz operačního pole a skvělou pohyblivost minimálně invazivních nástrojů na principu laparoskopie respektive operací „klíčovou dírkou“. Robotické nástroje operatér ovládá na dálku z ovládací konzoly a ramena operační konzoly precizně provádějí vlastní výkon v těle pacienta.
Robot se jménem da Vinci
Mnozí si často kladou otázku, jak může být stroj zručnější než citlivé ruce chirurga?
Skutečně je tomu tak. Robotické operační systémy umožňují totiž pohyb chirurgovy ruky zjemnit. Výrazně zvyšují přesnost chirurgického výkonu (mimo jiné u prováděných úkonů neexistuje třes rukou). Operace tak probíhá s maximální efektivitou. Navíc chirurg při práci s robotem sedí a má opřené ruce, takže je méně unavený.
Mezi operatéra a pacienta vstupuje počítačem ovládané zařízení, které usnadňuje lékaři provedení výkonu. Dokonce lze říci, že robot umožňuje provedení chirurgického zákroku v takové kvalitě a s takovou přesností, které není klasický chirurg operatér schopen dosáhnout. Robotické nástroje navíc pracují s větším rozsahem pohybu než jaký umožňují lidské ruce.
Lékaři však zdůrazňují, že přestože jsou takto prováděné operace bezpečnější, stroj chirurga nenahradí, ale výrazně zpřesňuje jejich práci.
A výhody?
Místo klasického velkého řezu skalpelem na břichu postačí několik malých vpichů.
Chirurgické výkony, prováděné minimálně invazivním způsobem – tedy bez velkých jizev – jsou efektivní a navíc k pacientce velmi šetrné.
Minimální krevní ztráty
Minimální spotřeba léků (tišících bolest, potlačujících infekci…)
Hospitalizace a následná rekonvalescence je podstatně zkrácena oproti jiným operačním postupům
Žena je v mnohem kratší době po operaci schopna začlenění do běžného osobního i pracovního života
Technika zvyšuje spolehlivost chirurgického výkonu ve smyslu odstranění nádoru z těla pacientky díky přesné preparaci a optimálnímu 3D zobrazení operačního pole.
Minuty do rozhodnutí
Jana K., věk 58 let (Jméno na přání pacientky bylo pozměněno)
„Zákrok jsem podstoupila za tři týdny po oznámení diagnózy gynekologem. Když jsem nastoupila do nemocnice, nabídl mi ošetřující lékař jako jednu z možných metod léčby, minimálně invazivní operaci robotem da Vinci.
Vůbec jsem nevěděla, že něco takového existuje. Vzpomínám si, že mě to zpočátku zaskočilo, ale po mně pochopitelném vysvětlení jsem se rozhodla, že je to nejlepší postup k odstranění mého nádoru. Dnes vím, že jsem se rozhodla správně, nelituji toho.
Po úspěšné operaci mně zůstaly pouze čtyři malé jizvičky a už 4. den po operaci jsem mohla jít domů. Teď jsem zase úplně v pořádku, a ze srdce mi spadl opravdu tíživý kámen“ tvrdí rozvedená matka dvou synů. „Myslím si, že robotická chirurgie doporučená mým lékařem byla pro mne nejlepším řešením.“
Prevence
Co dělat pro to, aby toto nádorové onemocnění nepropuklo? Jak mu předcházet?
Pro úspěšnou léčbu rakoviny děložního těla je důležitá především včasná diagnostika. Toto zákeřné onemocnění má bohužel velmi málo alarmujících příznaků. Jedním, avšak zásadním je krvácení z dělohy v období po menopauze či přetrvávající dlouhodobý výtok. Každá žena by proto měla při nepravidelném krvácení, výtoku nebo bolestech v podbřišku či jiných příznacích navštívit gynekologa.
Tímto onemocněním jsou častěji ohroženy ženy s nadváhou, poruchou glukózové tolerance (cukrovkou) a vysokým krevním tlakem. Jsou to ženy s tzv. rizikovými faktory.
Zabraňte nadváze, zvyšujte svou tělesnou aktivitu, omezte příjem tučných jídel. Dbejte na zdravou životosprávu – výživu.
Pamatujte
Rakovina dělohy je zrádné onemocnění, neboť potíže se obvykle začnou vyskytovat až v relativně pokročilém stádiu onemocnění. Pravidelné preventivní gynekologické prohlídky mohou onemocnění odhalit v jeho časnějším stádiu či dokonce před jeho propuknutím.
Nejenom ženy s rizikovými faktory, ale i ženy všech věkových kategoriích by měly nejméně jedenkrát za rok navštívit svého gynekologa.