Kouření není zlozvyk, ale nemoc, která se dá léčit

Drahé polovičky nás mají za slabochy a při chození do schodů se zadýcháváme. Že život ve vleku cigarety není zase tak jednoduchý, potichu přiznávají i kuřáci-požitkáři. Nahlas by to však nikdy nepřipustili.

Pevná vůle a předsevzetí z 1. ledna každému vydrží různě dlouho. Někomu dvacet čtyři hodin, jinému týden a většina z nás při prvním stresu s pocitem beznaděje a zmaru opět sahá po cigaretě.

V první řadě je nutné si uvědomit, že kouření není zlozvyk, ale nemoc. Vážně nemocného hluboce litujeme, ale na kuřáka neschopného zbavit se své závislosti pohlížíme jako na méněcenného. Zaručené historky o kamarádovi, který ze dne na den odhodil cigarety, zná asi každý.

Je to jistě obdivuhodný výkon silné vůle a příznivých biologických parametrů v organismu. Pro naprostou většinu z nás je však odvykání veliká dřina a málokomu se na první pokus podaří. Není proto ostuda vyhledat odbornou pomoc.

Proč vlastně cigarety tak škodí?

Z cigarety, ve které dochází ke spalování tabáku, se uvolňuje celá řada kancerogenních látek. Jedná se například o nitrosaminy a polycyklické aromatické uhlovodíky. K dalším známým látkám patří dehet a oxid uhelnatý. Ten brání přenosu kyslíku krví do celého těla, a dusí tak naše tkáně. Nebezpečných látek je v cigaretě nepřeberné množství a jejich výčet by vydal na samostatný článek.

Jak vzniká samotná závislost?

Velkou míru závislosti vyvolává nikotin, kterého kuřák vstřebá asi 1 – 3 mg z každé cigarety. Jedná se o alkaloid z tabáku virginského, rostliny z čeledi lilkovitých, původem z Jižní a Střední Ameriky. Po jeho vdechnutí do plic putuje krevním řečištěm do celého těla. V mozku vyvolá do 10 sekund elektrické impulzy, na jejichž konci dochází k uvolnění dopaminu – hormonu dobré nálady (zklidňujícího napětí v mozku). Na principu vylučování tohoto hormonu a změnách určitých struktur v mozku, tzv. receptorů, můžeme vysvětlit vznik silné závislosti a stále se zvětšující potřebu příjmu nikotinu z cigaret. Při nedostatku nikotinu vznikají velmi silné abstinenční příznaky, jako je craving (bažení po cigaretě), deprese, noční probouzení, nervozita atd., které přetrvávají několik týdnů až tři měsíce. Proto je tak těžké zbavit se závislosti na cigaretě.

Ve větších městech existují specializovaná centra pro závislé na tabáku, z nichž nejznámější je na Karlově náměstí v Praze pod vedením docentky MUDr. Evy Králíkové, CSc., české guru pro všechny kuřáky-odvykače. Pomocnou ruku však dostanou kuřáci i mimo hlavní město. Radou by měl přispět každý lékař a lékárník, na kterého se pacient obrátí.

„V naší Alphega lékárně máme poradnu pro odvykání kouření, kde se vyškolení farmaceuti v samostatné konzultační místnosti věnují každému klientovi zvlášť. Společně naplánují několik schůzek, na kterých zjistí míru závislosti a doporučí následnou léčbu. Klienta také informují o snížené činnosti některých léků vlivem kombinace s kouřením. Mladé ženy-kuřačky jsou upozorněny na zvýšené riziko trombóz v případě, že užívají hormonální antikoncepci,“ říká Lucie Stankovičová, Alphega lékárnice z Podbořan.

Přestat s kouřením lze v každém věku. Již po čtyřiadvaceti hodinách se plíce začnou čistit a po několika dnech klesá riziko kardiovaskulárních onemocnění až o třetinu.

„Existují dva typy léčby – náhradní nikotinová terapie a užívání léku Champix. Volně prodejná náhradní  nikotinová  terapie  spočívá  v podávání  čistého  nikotinu.  Podstatou  je  ztlumení  silných abstinenčních  příznaků  během  kritického  tříměsíčního  období.  Na  trhu  existují  různé  koncentrace, příchutě  a lékové  formy,  jako  jsou  žvýkačky,  pastilky,  náplasti.  Novinkou  loňského  roku  je  sprej  do úst. Cílem léčby je minimálně během 12 týdnů postupně snižovat dávky nikotinu a nakonec přípravek vysadit  úplně.  Champix  je  oproti  tomu  lék  vázaný  na  lékařský  předpis.  Obsahuje  účinnou  látku vareniclin  a v současné  době  se jedná  o  nejúčinnější  preparát k odvykání kouření. V České  republice bohužel není hrazený ze zdravotního pojištění. Zřídka se k léčbě používá i antidepresivum Wellbutrin SR či Elontril s obsahovou látkou bupropion,“ říká Alphega lékárnice Lucie Stankovičová.

Samotné užívání léků ale nestačí, přetnout stereotypy, pomáhá hlavně pevná vůle a změna životního stylu. Místo oblíbené kávy s cigaretou se doporučuje vypít např. sklenici vody, šálek dobrého čaje nebo změnit chuť kávy, vypít kávu ve stoje, najít si vhodnou fyzickou aktivitu, sníst jablko apod. Odvykající musejí být také neustále ve střehu. Stres nebo naopak uvolnění či alkohol vedou často k zapálení „první“ cigarety, která obyčejně nebývá poslední. Dlouhé úsilí tak může být vechvilce zmařeno. I v takové chvíli není třeba zoufat, je nutné se ale z chyb poučit a začít znovu.